针灸技法——艾炷灸

　　针灸技法——艾炷灸

　　艾炷灸可以分为直接灸和间接灸两类。

　　1.艾炷的制作

　　(1)手工制作法：小炷可先将艾绒搓成大小适合的艾团，夹在左手拇食指腹之间，食指要在上，拇指要在下，再用右手拇、食指将艾团向内向左挤压，即可将圆形艾团压缩成上尖下平之三棱形艾炷，随做随用，甚为简便。中、大炷则须将艾绒置于平板上，用拇、食、中三指边捏边旋转，将艾绒投成上尖下平的圆锥体。要求搓捏紧实，能放置平稳，燃烧时火力由弱到强，病人易于耐受，且耐燃而不易爆。艾炷大小可随治疗需要而定。

　　(2)艾炷器制作法：艾炷器中祷有锥形空洞，洞下留一小孔，将艾绒放人艾炷器空洞中，另用金属制成下端适于压入洞孔的圆棒，直插孔内紧压成圆锥体，倒出即成艾炷。用艾炷器制作的艾住，艾绒紧密，大小一致，更便于应用。

　　2.直接灸

　　将艾炷直接放置于穴位皮肤上烧灼的方法，可分化脓灸、非化脓灸。

　　(1)化脓灸：又称瘢痕灸法，是用大艾炷直接放置腧穴上施灸，局部组织经灼伤后产生无菌性化脓现象的灸法。此种灼伤化脓现象，古称灸疮。

　　操作方法：①选取适宜体位，正确定穴后作标记;

　　②在穴位上涂些大蒜汁或凡士林以黏附艾炷，并用线香点燃艾炷顶端;

　　③当艾炷燃尽熄灭，除去灰，再重新换取一个艾炷点燃;

　　④灸完5～7壮后，穴位局部皮肤被烧破溃，在穴位上敷贴膏药，并用干敷料覆盖;

　　⑤灸后5～7天，灸穴处通常会逐渐出现无菌性化脓现象，有少量分泌物，隔1～2天更换膏药及干敷料。如疮面分泌物过多，可用盐水清洗干净，以防止并发其他真菌性炎症。大约30~40天，灸疮结痂脱落，局部多留有瘢痕。

　　(2)非化脓灸：即用麦粒大的小艾炷在腧穴上直接施灸，但又控制灸后不引起化脓的灸法。

　　操作方法：①选取适宜体位，正确定穴后作标记;

　　②在穴位上涂些大蒜汁或凡士林以黏附艾炷，将中号艾炷黏附在灸穴上，并用线香点燃艾炷顶端;

　　③待燃烧接近皮肤时用镊子将未燃尽艾炷移开;

　　④反复施灸3~7壮，穴位局部皮肤出现潮红，但不破溃。

　　3.间接灸

　　又称隔物灸、间隔灸。是在艾炷与皮肤之间衬塾某些药物而施灸的一种方法。此法具有艾灸和药物的双重作用，火力较温和，通常不易起泡。间隔灸分隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸和隔附子灸。

　　(1)隔姜灸

　　将鲜生姜切成厚约0.3cm的生姜片，用针扎孔数个，置于施灸穴位上，用大、中艾炷点燃放在姜片中心施灸。若病人有灼痛感可将姜片提起，使之离开皮肤片刻，旋即放下，再行灸治，反复进行，以局部皮肤潮红湿润为度。一般每次施灸5～10壮。

　　(2)隔蒜灸

　　隔蒜灸分隔蒜片灸和隔蒜泥灸两种。

　　隔蒜片灸是将独头大蒜横切成约0.3cm的薄片，用针扎孔数个，放在患处或施灸穴位上，用大、中艾炷点燃放在蒜片中心施灸，每施灸4~5壮，须更换新片，继续灸治;

　　2.隔蒜泥灸是将大蒜描成蒜泥状，置患处或施灸穴位上。在蒜泥上铺上艾绒或艾炷，点燃施灸。此两种隔蒜灸法，每穴每次宜灸足7壮，以灸处泛红为度。

　　(3)隔盐灸

　　将纯干燥的食盐纳入脐中，填平脐孔，上置大艾炷施灸。病人有灼痛感，即更换艾炷。亦有于盐上放置姜片施灸，待病人有灼痛时，可将姜片提起，保留余热至燃完一住，一般可灸3~7壮。急性病可多灸，不限制壮数。

　　(4)隔附子灸

　　有附子片灸与附子饼灸两种。

　　附子片灸是将附子用水浸透后，切成0.3~0.5cm的薄片，用针扎数孔，放于拖灸部位施灸(同隔姜灸法);

　　附子饼灸是取生附子切细研末，用黄酒调和作饼，大小适度，厚0.4cm，中同用针扎孔，置穴位上，再以大艾炷点燃施灸，附子饼干焦后再换新饼，直灸至肌肤内温热、局部肌肤红晕为度。日灸1次。